Аллергия и повреждение почек: токсиколог рассказал о рисках КТ с контрастом
Радио 1 ·
Главный токсиколог Кузбасса Константин Сиворонов, слова которого приводит портал VSE42.RU, рассказал, что ранее риск повреждения почек после внутривенного введения контраста переоценивали. На это указывают результаты консенсуса ACR/NKF 2020 года. Профилактику с помощью физраствора рекомендуют пациентам с тяжёлым снижением скорости клубочковой фильтрации (ниже 30) или острым повреждением почек. При этом специалист подчеркнул, что отказываться от необходимого исследования только из-за опасений за почки не стоит.Токсиколог обратил внимание, что реакции на современные контрастные препараты возникают примерно у 0,2–0,7% пациентов, а тяжёлые — у 0,04%. При этом аллергия на морепродукты или антисептик «Бетадин» сама по себе не повышает риск — гораздо важнее, была ли у человека реакция на контраст во время предыдущего исследования.Ещё один возможный риск связан с избытком йода. По словам специалиста, у людей с узловым зобом или болезнью Грейвса он может спровоцировать тиреотоксикоз, причём нарушение способно проявиться не сразу, а через 2–12 недель. Если после КТ появились сердцебиение, дрожь и необъяснимая потеря веса, врач советует проверить уровень ТТГ.Отдельно токсиколог рассказал о правилах для пациентов с сахарным диабетом, принимающих метформин. При скорости клубочковой фильтрации от 30 и отсутствии острого повреждения почек отменять метформин не требуется, а если показатель ниже 30, лекарство приостанавливают на 48 часов.Попадание контраста под кожу, по данным, приведённым специалистом, встречается в 0,1–0,9% случаев введения препарата. Если после процедуры боль и отёк в месте укола нарастают, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.В завершение токсиколог напомнил, что перед КТ с контрастом важно сообщить врачу о предыдущих реакциях на препарат, заболеваниях почек и щитовидной железы, сахарном диабете и астме.«Современный контраст безопасен для большинства людей. Главное – вовремя рассказать врачу о своем анамнезе», — заключил Сиворонов.Читайте также:Трихолог раскрыла главную ошибку в уходе за волосами зимой Врачи МОНИКИ удалили пожилому пациенту опухоль шеи Дерматолог рассказала, как поддержать здоровье губ в период холодов